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強迫癥的幾種傳統(tǒng)、常見的心理療法

時間:2012-11-04 23:24來源:未知 作者:admin 點擊:

     關(guān)于強迫癥的發(fā)病機制目前還沒有統(tǒng)一的認識,但都認為與遺傳生理因素、社會環(huán)境因素和人格因素有關(guān),所以基于不同的理論建立起來的調(diào)節(jié)方法也很多,如綜合療法(針灸和行為療法)、電休克調(diào)節(jié)、手術(shù)微創(chuàng)調(diào)節(jié)、抗藥物調(diào)節(jié)、森田療法、行為療法、認知療法、脫敏療法、滿貫療法、、催眠療法等,這里重點介紹幾種調(diào)節(jié)強迫癥的常用方法:精神分析療法、認知行為療法和森田療法。


     一、 精神分析療法


     經(jīng)典精神分析理論認為強迫癥狀來源于攻擊和性本能的無意識沖突,這種沖突會導致個體極端的焦慮,而通過壓抑和反向形成可減輕這種焦慮,于是就產(chǎn)生了一系列的強迫觀念和強迫行為,在逐步的實施精神分析調(diào)節(jié)的過程中理論也在不斷地完善,將最初的攻擊和性本能沖動發(fā)展至早年生活經(jīng)歷中被壓抑的心理沖突,一般分為評估、診斷、調(diào)節(jié)三個階段,采用的主要技術(shù)有自由聯(lián)想、夢的解析和阻抗分析,通過心理分析的方式幫助患者挖掘無意識的心理沖突,特別是早年生活經(jīng)歷中被長期被壓抑的心理沖突,幫助患者意識到自己的焦點沖突,并引導患者將這些之前無法自知的潛意識上升到意識層面,并幫助患者認識到強迫癥狀產(chǎn)生緣于內(nèi)心的這些沖突,并形成對自己強迫癥狀的客觀認識,從而調(diào)整自身的認知和行為,最終在調(diào)節(jié)師的引導下達到調(diào)節(jié)的效果。臨床實踐證明,基于精神分析理論的調(diào)節(jié)方法有助于幫助患者分析問題產(chǎn)生的根源,但對解決問題沒有實質(zhì)性的幫助,所以需要與其他心理療法結(jié)合起來使用才能達到預期的調(diào)節(jié)效果。


      二、認知行為療法


     認知行為療法是指將行為療法與認知療法相結(jié)合使用的心理調(diào)節(jié)方法,它著重于使用行為訓練來代替患者的強迫行為,改變患者的不合理信念,建立合理信念來代替強迫觀念。


     在調(diào)節(jié)過程中通常使用的有系統(tǒng)脫敏法、暴露療法、思維阻斷法。


     使用系統(tǒng)脫敏法可以逐漸降低患者對于癥狀的焦慮,讓患者掌握放松的技術(shù)。暴露療法是將患者置于引起焦慮的環(huán)境中,通過一次次的練習和強化,逐漸對焦慮情境的感受性下降,從而減少強迫癥狀。


     思維阻斷法主要是患者在強迫觀念反復出現(xiàn)時,通過外部行為的方法來進行阻斷,比如在手上綁一根橡皮經(jīng),強迫觀念出現(xiàn)時就彈動橡皮經(jīng),并大聲告訴自己:停止,這是我自己的強迫想法。


     三、森田療法


     森田療法主要強調(diào)患者順其自然,為所當為。調(diào)節(jié)過程分為真正臥床期、輕微工作期、普通工作期、生活訓練期四個部分,使患者在自我領(lǐng)悟、自我克制、自我調(diào)節(jié)的情況下學會帶著癥狀生活,逐漸恢復自己的社會功能,達到強迫癥的調(diào)節(jié)效果。


     除了以上三種外,在心理調(diào)節(jié)上還有佛家內(nèi)觀療法和催眠療法等,由于在調(diào)節(jié)強迫癥上效果的局限性也較少使用。


     上述心理療法對調(diào)節(jié)強迫癥均會有一定的效果,但除了精神分析療法外,基本上都是在就強迫癥狀談強迫,他們可以在一定程度上緩解強迫癥狀,但卻達不到徹底調(diào)節(jié)強迫癥的效果,而且可操行性也不強,如果患者求助動機不強和咨訪關(guān)系不佳,難以達到預期的效果。


     基于這種現(xiàn)狀,上海神光心理咨詢中心心理專家小組在臨床實踐中,結(jié)合調(diào)節(jié)實踐和各種心理療法,最終形成獨具特色的有效心理調(diào)節(jié)技術(shù)——“神光中心療法”之“強迫癥調(diào)節(jié)技術(shù)” ,這套技術(shù)首先是通過一次全面的咨詢,幫助求助者找到問題產(chǎn)生的誘因及引起強迫的深層次原因,然后圍繞病因做修復,幫助患者恢復安全感、自信心,然后再在癥狀表現(xiàn)上做出相關(guān)的糾正和修復,逐漸是患者恢復正常生活、工作、學習的能力。大量臨床實踐和成功案例表明:這套技術(shù)對調(diào)節(jié)強迫癥的效果顯著,一般情況下半年之內(nèi)就能夠完全修復,順利的話兩個月左右就能完全調(diào)節(jié),而且愈后不復發(fā)。