在臨床咨詢案例中我們發(fā)現(xiàn)，社交恐懼癥的發(fā)生并不一定總是由于恐懼所引起的，有部分社交恐懼癥則可能是繼發(fā)性心理癥狀，如強(qiáng)迫、抑郁、焦慮等都有可能對(duì)其正常的人際交往產(chǎn)生一些負(fù)面的影響并最終導(dǎo)致社交恐懼癥的發(fā)生。

      以強(qiáng)迫癥為例。我們都知道強(qiáng)迫癥的實(shí)質(zhì)都是兩種對(duì)立的心理沖突相互斗爭的結(jié)果，并給當(dāng)事人的內(nèi)心帶來極大的痛苦，并引發(fā)各種負(fù)面情緒，并給當(dāng)事人的人際關(guān)系造成負(fù)面的影響，與社交恐懼癥人一樣，強(qiáng)迫癥的發(fā)生也有一定的人格基礎(chǔ)，如內(nèi)心都缺乏安全感和自信、但又特別要強(qiáng)和追求完美，特別在意他人的看法和評(píng)價(jià)，總想把自己最真正的一面展現(xiàn)在他人面前，所以在場合中就是竭力地維護(hù)自己完美的形象，但有些時(shí)候特別是強(qiáng)迫癥狀發(fā)生的時(shí)候，其行為由不得自己控制，結(jié)果導(dǎo)致的情況是越想維護(hù)自己完美的形象越難做到，越難做到越越去做，內(nèi)心會(huì)感到極度的痛苦和糾結(jié)，為了盡可能回避這種情形的發(fā)生真正的辦法那就是極力回避各種社交場合甚至是人流量集中或人群比較擁擠的地方，還有可能拒絕一切的外出活動(dòng)來逃避內(nèi)心的恐懼，久而久之，社交恐懼癥狀也由此而產(chǎn)生。

      與通常意義上的社交恐懼癥狀有所不同的是，這類恐懼癥狀的發(fā)生并不是由恐懼而產(chǎn)生恐懼，而是有強(qiáng)迫所致的恐懼，是過分追求完美地人格特質(zhì)有引起的，因此，有些社交恐懼的發(fā)生可能是其他心理疾病的繼發(fā)性癥狀，在進(jìn)行臨床診斷和調(diào)節(jié)時(shí)需要加以鑒別。