在心理調節(jié)領域,強迫癥的調節(jié)通常都有一定難度,調節(jié)過程也要經過很長的時間,對一些經濟能力允許、不能忍受艱辛的調節(jié)過程的患者,他們可能會選擇手術調節(jié)來達到立竿見影的效果。目前在強迫癥的調節(jié)中使用比較多的是立體定向術和微創(chuàng)手術。
1.立體定向術:該手術主要是通過電極損毀腦中引起強迫想法的神經連接,即神經環(huán)路靶點,阻斷強迫思想的產生,從而減輕強迫癥,達到調節(jié)的目的。此手術調節(jié)方法首次成功是在1949年,而在CT、MRI、PET等高清醫(yī)學檢查影像技術發(fā)展的21世紀,該調節(jié)方法的實用性和科學性也得到了肯定。
2.微創(chuàng)手術:該手術的方法主要是通過通過眼眶,直至到達大腦額葉,通過破壞大腦額葉的方法來降低人的恐懼、焦慮、緊張等情緒,從而達到調節(jié)強迫癥的效果。
但目前使用手術調節(jié)強迫癥的患者并不多,一方面在于它的手術調節(jié)費用高昂,另一方面便是它的高風險。破壞大腦的神經功能固然可以降低大腦對強迫癥的感受性,但也可能引起嚴重的并發(fā)癥狀,對人的記憶力、注意力等思維能力造成影響,還有可能造成人格缺陷。此外,手術調節(jié)也易復發(fā),副作用加上未必能完全調節(jié),患者也會裹足不前,因此這兩種方法并沒有得到足夠的推廣,也不受心理調節(jié)專家的推崇。
手術調節(jié)一般適用于病程在3年以上,社會功能受到嚴重影響,在多種調節(jié)方法的使用過后仍不見好轉的患者,通過手術或許可以會有所好轉,但在接受手術前也要考慮手術可能帶來的風險和后遺癥。