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從“暴露療法”看強迫癥的心理療法的可操作性

時間:2012-11-04 23:21來源:未知 作者:admin 點擊:


     在面對各種各樣的來自強迫癥的困擾,一些對強迫癥有所了解的當事人還是會選擇心理調節(jié)的方式來克服強迫癥狀,但面對冗雜的調節(jié)強迫癥的心理療法,到底該如何選擇呢?這些的確人感到犯難,這里我們可以以當前最為流行的“暴露療法”為例來談談這些心理療法的實際效果。


     說到強迫癥的心理調節(jié),我們首先需要明確的是目前所使用的各種心理療法都是基于不同的理論流派而來,由于心理學自身在理論上存在各種各樣的不足,也導致了心理調節(jié)上存在各種各樣的窘境,當前,對于強迫癥的調節(jié)偏向于從行為矯正的角度來進行矯正調節(jié),這里先不評價其方法的有效性問題,我們以行為主義取向中的“暴露療法”為例:


     暴露療法,其核心要領是將強迫癥人置入引起強迫癥狀的刺激情境中,對其由此產生的種種強迫癥狀進行有效干擾,在調節(jié)師的引導下通過當事人與自己的強迫癥狀進行抗爭,以達到克服其內心的焦慮與恐懼的目的,在經過這樣反復的暴露練習后,當事人再面對類似的刺激情境時就不會產生焦慮和恐懼情緒,也就不會再出現強迫癥狀,曝光是體驗刺激誘導面對強迫癥狀與干擾反應,通過言語暗示及動作示范來抵制某些強迫行為的發(fā)生,其中強迫行為來抵消癡迷(反應)所造成的焦慮和恐懼是為了防止(干擾)。這是由于焦慮和恐懼的事情,有親身體驗的患者,焦慮,暴露于刺激誘導癡迷的損失,漸漸適應了他的刺激,旨在減少需要的強迫行,這個過程可以按刺激的反應類型有輕到重,是當事人逐步體驗,并最終使其擺脫強迫,這是在調節(jié)強迫癥比較常用的一種方法,而且需要當事人與調節(jié)師建立比較信任的咨訪關系,當然也有其一定的適用性,如在此種情境中克服了焦慮和恐懼,戰(zhàn)勝了強迫,但與之完全不同的情境中,還能否繼續(xù)有效則還要依情況而定,但總體而言,這是目前比較認可的調節(jié)強迫癥的有效辦法。


     從客觀上來講,即使這種達到與預期的效果,但也只是在就表面癥狀而談表面癥狀,若沒有觸及導致強迫的內在的深層次心理原因,其真正的有效心也僅限于從表面上消除某一種強迫行為,當遭遇其他的刺激情境時,這套應對方法所其的作用是微乎其微的,而且隨時都有復發(fā)的可能,所以,就表面癥狀來強迫癥的心理調節(jié)幾乎是沒有任何意義的,所以說要使強迫癥的心理調節(jié)達到預期的效果,必須觸及其內在的深層心理沖突,這才是強迫癥心理調節(jié)的必由之路。


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