心理治療臨床實(shí)踐表明，強(qiáng)迫癥的發(fā)生除了與強(qiáng)迫性人格和家庭教育方式有關(guān)外，還與早年成長(zhǎng)過(guò)程中的一些生活事件有關(guān)，特別是某些長(zhǎng)期被壓抑的情感會(huì)固化為某種情結(jié)，并成為導(dǎo)致強(qiáng)迫癥的心理沖突之一。

     以一例女性強(qiáng)迫洗滌行為為例：

     某女士小時(shí)候在父母與老師眼里，她是一位聽(tīng)話、懂事、守規(guī)矩的好孩子，成年后在同事的眼里，她也是一位踏踏實(shí)實(shí)為人謙卑的好人，但自從回老家掃墓時(shí)不小心踩到了別人掘過(guò)的墳?zāi)沟哪嗤梁?，從此只要回家就不停地擦洗地板，這兩者之間表面上沒(méi)有太大關(guān)系，實(shí)際上卻隱含著某種情結(jié)，從某種意義上來(lái)講，常與情感或者性的壓抑有關(guān)。按照精神分析的理論，強(qiáng)迫洗滌象征著洗滌污濁、清除有過(guò)錯(cuò)感的攻擊傾向，或二者兼有，通過(guò)對(duì)強(qiáng)迫癥案例的分析，我們也找到了強(qiáng)迫洗滌的真正含義，在分析過(guò)程中，得知她15歲時(shí)與某男生有過(guò)一次性接觸，從此她便背負(fù)著“我很骯臟、很低賤”的強(qiáng)烈恥感。為緩解自己內(nèi)心“恥感”的焦慮，她用寫日記來(lái)自責(zé)、悔恨自己的想法和行為，不幸的是被母親偷看了日記，而遭到難堪的責(zé)罵。她的羞恥之心如雪上加霜，她說(shuō)“當(dāng)時(shí)的我，恨不得地下有個(gè)洞鉆進(jìn)去永不出來(lái)！”可以看出，該女士強(qiáng)迫癥狀從青春期從青春時(shí)期開(kāi)始就已經(jīng)表現(xiàn)出來(lái)，只是表現(xiàn)為內(nèi)心強(qiáng)烈的心理沖突，這讓她長(zhǎng)期經(jīng)受著羞恥感的體驗(yàn)，并與內(nèi)化的道德感之間發(fā)生強(qiáng)烈的心理沖突，并成為導(dǎo)致其強(qiáng)迫洗滌行為發(fā)生的心理根源。

     該女士的強(qiáng)迫洗滌行為其實(shí)質(zhì)就是強(qiáng)迫洗滌來(lái)“恥辱”并緩解內(nèi)心的焦慮和沖突，她面對(duì)“臟”地板而反應(yīng)出的惡心，象征地表達(dá)了她厭惡非道德的情感指向和性行為，反復(fù)地擦洗，可解釋為繼發(fā)性防御過(guò)程，通過(guò)具有替代功能的防御性處罰（強(qiáng)迫性洗地板）來(lái)對(duì)抗強(qiáng)迫觀念，即對(duì)抗“污穢”的恥感體驗(yàn)。

     通過(guò)對(duì)上述強(qiáng)迫洗滌案例的心理分析，不難發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生并一定都是由于外在某種刺激情境所致，實(shí)際上這只是誘因，其深層次的原因還在于某些長(zhǎng)期被固化的情結(jié)和壓抑的心理沖突，因此強(qiáng)迫癥治療專家認(rèn)為：要根本上徹底治愈強(qiáng)迫癥，還是需要從化解內(nèi)心的心理沖突開(kāi)始。