2013年4月20號8時2分，四川雅安蘆山縣發(fā)生7.0級地震，到現(xiàn)在已造成193人遇難失蹤，李克強總理在真正時間親往地震前線指揮。

 

     本人將自己多年來參與真正線進行應(yīng)急處理和危機干預(yù)的經(jīng)驗，在這里與大家分享，希望對那些戰(zhàn)斗在地震前線進行危機干預(yù)的心理同行們有所幫助。

 

     一、危機干預(yù)真正時間的誤區(qū)：

 

     看到很多人對這個問題發(fā)表了各種各樣的看法，在這里不做任何評價，在多次實踐中，我發(fā)現(xiàn)真正次危機干預(yù)的真正時間段為：事發(fā)后的24小時至72小時內(nèi)，我稱之為黃金48小時。這次危機干預(yù)其實稱之為應(yīng)急處理更為恰當(dāng)。

     第二次危機干預(yù)的真正時間為：黃金48小時候后至事發(fā)一個月，具體情況應(yīng)視情況而定、視人而定。一般情況下，好的危機干預(yù)指導(dǎo)師兩次就能解決問題，特殊情況下，也許還需要第三次或是更多。

 

     二、危機干預(yù)指導(dǎo)師（志愿者）人員選定的誤區(qū)

 

     危機干預(yù)不是普通的心理咨詢，光靠熱情和一腔熱血是不夠的，只有心理醫(yī)生或是心理咨詢師的證書是不行的。

     為了避免在進行危機干預(yù)過程中出現(xiàn)幫倒忙、越幫越忙、添亂等現(xiàn)象的出現(xiàn)，選定危機干預(yù)指導(dǎo)師或是志愿者必須遵從以下原則：

     危機干預(yù)指導(dǎo)師或是志愿者，真正是能夠親身參加過專業(yè)的危機干預(yù)培訓(xùn)、參加過模擬危機干預(yù)演練、并親自參加過真正線的危機干預(yù)行動；

     其次是：參加過專業(yè)的危機干預(yù)培訓(xùn)、參加過模擬危機干預(yù)演練、并在親自參加過真正線的危機干預(yù)行動的專業(yè)人士帶領(lǐng)下執(zhí)行危機干預(yù)行動。

     不支持以下危機干預(yù)指導(dǎo)師（志愿者）人員進行危機干預(yù)：

     沒接受過任何危機干預(yù)培訓(xùn)的人員

     只接受過簡單的危機干預(yù)培訓(xùn)或是模擬人員

     帶著個人或是單位政績目標(biāo)去走一圈的人員

 

     三、危機干預(yù)的對象及臨床表現(xiàn)

     真正群體：死難者家屬、直接受到傷害但存活下來的群體；

     第二群體：身心受到直接傷害的群體；

     第三群體：親眼目睹自己的同事、同學(xué)或是親朋好友在災(zāi)難中離去的幸存者；

     第四群體：其他需要危機干預(yù)的人群。

     需要應(yīng)急處理或是危機干預(yù)的人群一般有以下臨床表現(xiàn)：

     非常壓抑、流淚、焦慮、緊張、恐懼、驚恐發(fā)作、后怕、無助、絕望、自責(zé)、后悔、害怕、顫抖、暴躁、憤怒、抑郁、失眠等 

 

     四、危機干預(yù)實施

 

     1、情緒的釋放

     情緒的釋放是整個應(yīng)急處理或是危機干預(yù)中重要的一個環(huán)節(jié)。

     我們都有這樣的經(jīng)驗，如果壓抑太久，哭一哭心里就能舒服很多，情緒就能緩解很多。如果覺得自己太壓抑了，不要控制自己的情緒，可以盡情地釋放，想哭就大哭一場；想喊就找個合適的場所歇息底里地喊出來?？蕹鰜?、喊出來，人就舒服了。

     所以，支持他們釋放出來自己的壓抑情緒非常重要，鼓勵他們勇敢地哭出來、喊出來、發(fā)泄出來，特殊情況下還可以引導(dǎo)他們發(fā)泄。

     如果不能做到這些，也可以鼓勵他們，說出壓抑在內(nèi)心的感受。網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)的當(dāng)下，也可以通過寫微博、寫博客、涂鴉、畫畫等方式宣泄內(nèi)心的感受，釋放負(fù)面的情緒。

 

     2、抽離

     抽離就是將自己從痛苦的場景、恐怖的場景中抽離出來。

     具體做法是：讓被干預(yù)者在一個相對安全的環(huán)境里坐下來，閉上眼睛，把痛苦的場景或是恐怖的場景像放電影一樣在自己腦海里一遍一遍地放，放的次數(shù)越多，恐怖和痛苦的力度就會下降，直至消失。我們都有過這樣的經(jīng)驗，再恐怖的電影只要我們多看幾次，就會發(fā)現(xiàn)緊張恐怖度會一次比一次地降低，看多了就會感覺到一切盡在自己的掌握之中，恐懼就會消失。

 

     3、放松

     在完成上述兩個步驟后，放松和轉(zhuǎn)移注意力就是穩(wěn)定和鞏固情緒的最重要的方法之一。

     放松的方式有很多種，多人條件下，支持和鼓勵他們做游戲，如果順利地完成前幾部，做游戲這一步就應(yīng)該很順，如果不順，就先找?guī)讉€相對開朗，壓抑相對較輕的人出來慢慢帶動大家參與，游戲內(nèi)容有很多，只要是能夠帶動情緒的、只要是心理學(xué)的一些小游戲都可以?，F(xiàn)在國內(nèi)外最流行的砸枕頭游戲非常好。  還可以在一起唱歌、講笑話聽、舒緩的輕音樂、閉目養(yǎng)神、做深呼吸等。

 

     4、轉(zhuǎn)移注意力

     以上三條如果操作較好，這個時候被干預(yù)者基本上情緒就穩(wěn)定了，那么接下來最關(guān)鍵的一步就是：轉(zhuǎn)移注意力，就是當(dāng)被干預(yù)者再次被負(fù)面的情緒所影響時，有效地轉(zhuǎn)移其注意力，如果注意力能夠有效轉(zhuǎn)移，那么危機干預(yù)就接近成功。

     具體操作步驟：幫助被干預(yù)者制定詳細(xì)的計劃（因人而異），首先幫他們找到或是恢復(fù)他們的一個愛好，然后將他們的空余時間全部占用，用來做這個愛好，用愛好來轉(zhuǎn)移注意力。然后及時強化他的每一個細(xì)小的進步。

 

     5、給自己安全感

     用欣賞的眼光來看待震后的一切，給自己安全感。

     地震是無情的，但是祖國是強大的，李克強總理真正時間趕過去了；武警部隊在真正時間趕過去了；人民解放軍趕過去了；相關(guān)人員都干過去了，全國人民捐錢、捐物；一切為了震區(qū)，急震區(qū)所急。

     有這么強大的政府的支持，有這么強大的軍隊和人民的無私支持，還能有什么困難能夠打垮我們？！

 

     6、給即將高考的孩子的信息

     我們上海神光心理咨詢中心專家組在實踐中融合出了一套應(yīng)急處理、創(chuàng)傷處理、危機干預(yù)、考場焦慮、考試緊張、考試情緒管理等專業(yè)技術(shù)，如果是震區(qū)的高考孩子，我們將一如既往地義務(wù)為震區(qū)的高考生服務(wù)，幫助他們解決考試前出現(xiàn)的各種情緒問題，讓考生有一個良好的心態(tài)順利進入高考。

     注：以上是專業(yè)的危機干預(yù)方法，危機干預(yù)指導(dǎo)師和志愿者在實施時可根據(jù)自己的實際情況選用。

 

上海神光心理咨詢中心-----彭瑞林