強(qiáng)迫癥一直是心理學(xué)調(diào)節(jié)領(lǐng)域中，被認(rèn)為比較難以調(diào)節(jié)的心理問題，國內(nèi)真正能夠有效調(diào)節(jié)強(qiáng)迫癥的心理機(jī)構(gòu)并不多，而強(qiáng)迫癥帶給患者的痛苦也是非親身體驗(yàn)所不能感受到的。對與強(qiáng)迫癥的調(diào)節(jié)，國際上所推出的調(diào)節(jié)方案有很多，從行為療法到森田療法，但調(diào)節(jié)效果總是不夠理想。國內(nèi)真正善于調(diào)節(jié)強(qiáng)迫癥的心理調(diào)節(jié)專家都需要經(jīng)過很多年的臨床調(diào)節(jié)研究、摸索，然后才能真正理解強(qiáng)迫癥、真正掌握強(qiáng)迫癥的有效調(diào)節(jié)方法。

 

     強(qiáng)迫癥難以調(diào)節(jié)固然與國內(nèi)的心理發(fā)展不完善、心理調(diào)節(jié)能力不強(qiáng)有關(guān)，但也與強(qiáng)迫癥本身的癥狀特點(diǎn)有關(guān)。

 

     一、強(qiáng)迫傾向的普遍性

 

     社會(huì)中的大多數(shù)人，或者說幾乎所有人都有一些強(qiáng)迫表現(xiàn)，所以某些單看癥狀的強(qiáng)迫癥測試會(huì)受到那么多人的贊同。如果只把強(qiáng)迫癥定義為愛胡思亂想、愛洗手、愛整理、愛懷疑、愛計(jì)數(shù)等表現(xiàn)，強(qiáng)迫癥患者就太頻繁了。我們有這些表現(xiàn)，但還不會(huì)被診斷為強(qiáng)迫癥的原因是，我們不為自己有這些表現(xiàn)而感到焦慮、痛苦、自責(zé)，因?yàn)槲覀冎肋@很正常。但強(qiáng)迫癥患者對于調(diào)節(jié)的目標(biāo)卻是，徹底擺脫癥狀，不再有這些癥狀，他們對這些癥狀有一種深惡痛絕的排斥。那么這個(gè)調(diào)節(jié)目標(biāo)就是不現(xiàn)實(shí)的，所以難以調(diào)節(jié)。

 

     強(qiáng)迫癥患者的焦慮感大于一般人，他們只要一接觸癥狀，如洗手，就會(huì)立刻緊張焦慮起來，很擔(dān)心自己會(huì)持洗下去，于是越洗越焦躁，癥狀也越來越嚴(yán)重。所以強(qiáng)迫癥的癥結(jié)不在癥狀，而在患者的焦慮感，只要他能在進(jìn)行癥狀時(shí)像一般人那樣心態(tài)平和，把它視作平常的事情，那么強(qiáng)迫癥就不會(huì)帶來痛苦感，強(qiáng)迫癥也就不會(huì)稱作強(qiáng)迫癥，只能算是一種生活習(xí)慣罷了。但這一點(diǎn)患者很難做到，他們已經(jīng)形成了一種自發(fā)的焦慮反應(yīng)系統(tǒng)，短期內(nèi)很難做到碰到癥狀不焦慮，所以他們也很難認(rèn)同只要不焦慮就能調(diào)節(jié)的觀點(diǎn)，而只關(guān)注于癥狀的消除，強(qiáng)迫癥也就變得難治了。

 

     二、強(qiáng)迫癥狀會(huì)泛化

 

     隨著癥狀的嚴(yán)重，患者的強(qiáng)迫行為會(huì)越來越多，越來越復(fù)雜，強(qiáng)迫思維也會(huì)逐漸占據(jù)患者的大多數(shù)思維，由強(qiáng)迫懷疑泛化到與強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫性窮思竭慮等的并存。在調(diào)節(jié)中，可能一種強(qiáng)迫癥狀的消除，但可能又產(chǎn)生另一種代替癥狀，只要患者的人格、思維習(xí)慣、認(rèn)知特點(diǎn)等沒有改變，強(qiáng)迫癥癥狀就只會(huì)泛化，而不是調(diào)節(jié)。

 

     所以強(qiáng)迫癥的調(diào)節(jié)關(guān)鍵在于尋找患者會(huì)導(dǎo)致和加劇強(qiáng)迫癥的性格缺陷，如過度敏感、固執(zhí)、要求完美，他們往往對任何事情都有著極致的要求，又固執(zhí)己見，所以才在癥狀上糾纏不休，洗個(gè)手也要洗到真正干凈，但又不能接受自己這種行為，他們的痛苦就是來源于矛盾的沖突。

 

     對于一個(gè)固執(zhí)的、完美主義的、要強(qiáng)的、敏感的患者，要徹底改變他們的性格并不那么容易，調(diào)節(jié)也要從癥狀表面到心理根源的全面進(jìn)行，考驗(yàn)的不僅是調(diào)節(jié)師的耐心、耐力、正確分析的能力，也是對患者的毅力、耐心的考驗(yàn)。強(qiáng)迫癥的調(diào)節(jié)是一個(gè)漫長的時(shí)期，好在，如果配合調(diào)節(jié)，能夠重新正常的生活、工作、調(diào)理情緒并不需要過長時(shí)間，一般幾個(gè)月就能達(dá)到，而社會(huì)功能恢復(fù)以后，離康復(fù)也不遠(yuǎn)了。