網(wǎng)絡(luò)成癮、不愿上學(xué)與回避性人格障礙

　關(guān)于回避性人格障礙的定義，見回避性人格障礙容易誤診為精神分裂癥。
　　回避性人格障礙患者的回避方式之一，就是主動退縮，從不愿上學(xué)，到長期拒絕上學(xué)；從不愿上班，到炒老板魷魚；從不主動跟同學(xué)朋友玩，到最后幾乎沒朋友了。最后，嚴重的，可以長期多年呆在家里，連家門甚至房門都不出了，成為“寂寞的孤獨者”。
　　回避方式之二，就是通過潛意識產(chǎn)生一些軀體的癥狀(如頭痛、腹痛、頭暈、胸悶、抽搐或抽動等)、或者是形成心理問題、行為問題(如強迫癥、厭食癥、余光恐懼癥、學(xué)校恐懼癥、疑病癥、軀體變形障礙等)，這是聰明的潛意識將患者的逃避行為合理化，這多見于要求太嚴或太挑剔的父母的孩子，或病前太懂事的孩子。(注：還有一種父母，看上去對孩子很寬松，自己也認為對孩子很寬松，實質(zhì)上卻是對小孩要求甚高，期望甚高。這種情況多見于有文化有見識的父母，這種父母對孩子的成長更不利)。臨床上，社交恐懼癥、強迫癥和廣場恐怖癥等患者常合并有回避型人格障礙。所以，對于這種類型的患者，最重要的調(diào)節(jié)目標(biāo)是要調(diào)節(jié)其人格障礙，作為基礎(chǔ)的人格障礙調(diào)節(jié)了，繼發(fā)的強迫癥、社交恐懼癥等通常就好調(diào)節(jié)很多。
　　回避方式之三，就是形成毒品依賴、酒依賴、咳藥水依賴等。這種回避方式，西方國家的孩子可能較我們國家的孩子要多一些。
　　但我們國家孩子的另外一種依賴，近年來，越來越多見，那就是網(wǎng)絡(luò)依賴。從我調(diào)節(jié)的回避性人格障礙患者來看，過半數(shù)有網(wǎng)絡(luò)依賴(注：我的患者主要來自城市，估計農(nóng)村患者的網(wǎng)絡(luò)成癮率要低一些)。
　　回避性人格障礙，又稱焦慮型人格障礙，可見，焦慮是回避型人格障礙的重要癥狀(注：如果是隱性的焦慮，通常只有精神科醫(yī)師或心理咨詢師才能識別)，而網(wǎng)絡(luò)游戲等可能是這類患者最易找到的，也可能是其真正的能表達焦慮和釋放焦慮的方法。

我兒子23歲，上高一時，去的是外地一所重點高中，因不適應(yīng)新環(huán)境新同學(xué)而慢慢地變得孤僻，和家長也不溝通，逐漸有洗手看不進書學(xué)習(xí)成績下降，到醫(yī)院看說是患上了強迫癥，吃的蘭釋，博思清，幾個月后癥狀全部消失，吃了兩年，感到腦子不好使，困倦，沒有精神，逐漸停藥后，過了兩年自述說以前總聽見同學(xué)說他壞話，變態(tài)，像女的等都是不好的語言，（從小到大因長的白，清秀，長得也好看，別人老說他像女孩似的，使他非常反感）逐漸不和他人來往不說話敵視，因原來學(xué)習(xí)一直很好真正自信，有病之后考了個三本，非常不理想（原來理想清華北大）再加上向一女孩表白被拒絕，（一直是女孩追她，他真正次追別人）打擊很大，上大學(xué)期間也不愛和同學(xué)接觸，不愛上課，怕考試（考大學(xué)時考出了陰影），因同學(xué)老師對他不友好，自己強烈要求退學(xué)，重新高考，這期間吃過氯氮平早一片晚一片，兩個月效果不好，自己不吃了，退學(xué)后在家一切還都正常，就是老愛來回走，因姥姥去世，給姥姥念地藏經(jīng)后，說有個黑影上他身了，怎么也弄不下去，很難受，再加上又臨近高考，突然在今年六月初一的一天，看見佛像很反感，判若兩人，不讓我和他爸出去，說有人害我們，他保護不了我們，怕我們受傷害，腦子里有很多人說話，還說他身上有魔，得和他斗爭，打跑他挽救地球，興奮不睡覺，沒有辦法送去醫(yī)院說是精分，吃的利培酮早中晚各一粒，氯氮平早兩粒中晚各一粒，半個月左右其他癥狀消失，接近一個月幻聽也完全消失，狀態(tài)挺好，自知力也好，愛和同學(xué)接觸，愛說話，一直維持原量吃藥，但自兩個月后，出現(xiàn)自我感覺腿的骨骼變形了，像女的，所以不出屋，無法見人，緊接著又懷疑我和他爸說他變態(tài)，又說胸大像女的不能出屋，問我們必須好幾遍確認才行，還有便秘，看不進書，不愛和別人來往，又渴望有群體，處對象，又想回學(xué)校，現(xiàn)在一直維持原藥量，我想請教余教授，我兒子這種情況到底是什么病，他后來的癥狀是病態(tài)還是觀念問題，煩請余教授為他把把脈，我看了您所有文章，他是不是還有其他人格障礙，用您的行為療法對他是不是有效，請為我指出一條明路，以后應(yīng)該怎樣去做，怎樣才能讓他成為一個正常人，走出谷底，讓他對未來充滿希望，說了這么多，讓余教授費心了，期盼回復(fù)，謝謝！